Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh cho biết mới đây, Khoa Da liễu – Miễn dịch dị ứng lâm sàng tiếp nhận nhiều trường hợp dị ứng thuốc do dùng các loại thuốc trị bệnh.
Trong đó, 2 trường hợp bệnh nhân dị ứng thuốc nặng thể Steven Johnson/ TEN còn gọi là hoại tử thượng bì nhiễm độc sau dùng thuốc. Đây là một phản ứng nặng của da và niêm mạc, đặc trưng bởi tình trạng hoại tử lan tỏa và mất thượng bì.
Hình ảnh da bị tổn thương do dị ứng thuốc. Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Bệnh nhân là nam 60 tuổi (ở Bắc Ninh) cho biết trước đó bị nhiệt miệng và có mua thuốc điều trị nhiệt miệng tại hiệu thuốc. Sau 2 ngày uống thuốc, bệnh nhân vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh cấp cứu trong tình trạng sốt cao, kèm xuất hiện bọng nước lớn lòng bàn chân 2 bên, trợt loét, hóa mủ niêm mạc miệng sinh dục, đau rát nhiều; các bọng nước vỡ, cơ thể bị trợt loét, da bong tróc từng mảng lớn. Bệnh nhân ổn định sau 20 ngày điều trị tích cực.
Trường hợp khác là nam bệnh nhân 61 tuổi, được chẩn đoán đái tháo đường và gout tại phòng khám tư. Sau dùng thuốc được 2 ngày, bệnh nhân xuất hiện tổn thương da là các dát đỏ vùng cổ ngực, kèm theo trợt loét niêm mạc miệng, sinh dục. Bệnh nhân dừng thuốc và đến bệnh viện thăm khám.
Một ngày sau khi nhập viện, bệnh tiến triển nặng hơn, xuất hiện các bọng nước bàn chân, bàn tay kèm mụn mủ và trợt da, rỉ dịch vùng ngực, lưng. Sau gần 3 tuần điều trị, thương tổn da hết chảy dịch, tình trạng ổn định.
Bác sĩ Nguyễn Thị Thúy Tình, Trưởng Khoa Da liễu (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh), cho biết các thuốc thường gây ra dị ứng thể hoại tử thượng bì nhiễm độc bao gồm: allopurrinol (thuốc điều trị bệnh gout), thuốc chống co giật, các loại thuốc kháng sinh, lamotrigine (thuốc chống động kinh), thuốc hạ sốt giảm đau không steroid…
Các bệnh nhân dị ứng thuốc thể nặng như hội chứng TEN cần được điều trị và theo dõi chặt chẽ tại bệnh viện chuyên khoa, cách ly, chăm sóc da đặc biệt để giảm nguy cơ nhiễm trùng, nhiễm độc.
Nếu không điều trị kịp thời, tổn thương da lan tỏa sẽ gây đau rát, mệt mỏi, tổn thương niêm mạc miệng gây khó khăn trong ăn uống, tổn thương da hoại tử diện rộng gây mất nước, mất dịch qua da và rất dễ nhiễm khuẩn da gây nhiễm khuẩn huyết, nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng.
Để giảm và tránh nguy cơ dị ứng thuốc, bác sĩ Tình khuyến cáo khi có dấu hiệu nghi ngờ dị ứng thuốc như: Khó thở, đau bụng, nổi ban đỏ, phù, bọng nước… nên dừng ngay thuốc đang uống và đi khám tại các cơ sở y tế gần nhất.
